Aanmeldformulier
Wij adviseren u om eerst de homepagina van deze website te lezen. Hier is informatie te vinden over ons aanbod en de wachttijd. Voor meer informatie over de kosten en vergoeding door de zorgverzekeraar zie de informatie onder het kopje Kosten. Indien uw problemen spoedeisend zijn dan kunt u dit vermelden op dit formulier. Voor crisissituaties dient u zich bij de huisarts te melden voor 24-uurs hulp. Die bieden wij niet. Uw gegevens zijn privé, afgeschermd in ons systeem en worden niet aan derden verstrekt.
Nadat uw aanmelding bij ons binnen is wordt er zo spoedig mogelijk contact met u opgenomen. U ontvangt een email-bevestiging van uw aanmelding. Het kan enkele minuten duren voordat u deze bevestiging ontvangt.
Indien u reeds in het bezit bent van de verwijsbrief van uw verwijzer, dan kunt u deze meesturen via het aanmeldformulier. We verzoeken u om deze niet naar de algemene inbox te sturen of te laten sturen. In verband met de AVG-wetgeving worden deze berichten verwijderd.